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牡蛎

发布时间:2021-03-12 10:14中药大全 评论
产地 :全国沿海各地均产。 性状鉴别 :壳呈不规则的片状、扁长圆形或扁卵圆形,大小不一,薄厚不等,小者长数厘米,大者可达50厘米,宽4~10厘米,厚1~4厘米。外表面灰色,稍...
  产地:全国沿海各地均产。
  性状鉴别:壳呈不规则的片状、扁长圆形或扁卵圆形,大小不一,薄厚不等,小者长数厘米,大者可达50厘米,宽4~10厘米,厚1~4厘米。外表面灰色,稍凸起,显粗糙,层纹分明显波状。内面乳白色或杂灰色斑块,软平滑稍凹陷,微有光泽。壳顶层纹紧密,有凸起的脊和凹沟槽。质较坚重,不易破碎。断面白色,成层片状。气无,味微咸。
  以片块完整,坚实不朽,内面有光泽者为佳。
  主要成分:含碳酸钙80%~95%,并含磷酸钙、硫酸钙等,又含有机成分介壳精。
  药理作用:益阴潜阳。作用原理为镇静、收敛、镇痛、解热。此外,还有软坚(使肿块消散或缩小)的作用。
  炮制:煅后碾碎,或生用。
  性味:咸、涩、微寒。
  归经:入肝、胆、肾经。
  功能:益阴潜阳,敛汗、涩精止带,化痰软坚。
  主治:虚劳烦热、盗汗、遗精、崩漏、带下及瘰疬痰核等症。
  临床应用:为治疗虚汗、化痰软坚的常用品。
  (1)用于敛汗。治疗虚汗,无论肺结核盗汗或体弱自汗都适用,效果较确实,可单用12~15g,水煎,分两次服,或配黄芪、浮小麦、麻黄根等,方如牡蛎散。
  (2)用于软坚。治疗瘰疬(如颈淋巴结炎等)、瘿瘤(如甲状腺腺瘤)、肋下痞块(肝脾肿大),中医医师,作用原理尚未明了。治瘰疬常配玄参、浙贝、方如玄参牡贝汤(见玄参项下);治甲状腺腺瘤配烟茜根、白茄根,方如烟白合剂;治慢性肝炎肝大作痛者,常配柴胡、青皮、夏枯草等,有镇痛作用。
  (3)用于潜阳。治疗由肝阴不足、肝阳上亢而致的心烦、易怒、头晕、面赤、头部似有热气上冲、失眠、心悸、多见于高血压病者宜配龙骨、石决明、牛膝、钩藤等。因阴肾虚而有胸腹动悸、筋惕肉者,亦宜用牡蛎。
  (4)用于收涩。治遗精、崩漏、白带等,常配龙骨、芡实、莲须、金樱子等。
  (5)用于退虚热。无论阴虚骨蒸或温热病后余热未消,体虚汗多,均宜用生牡蛎,有存阴、涩大便和清内热的作用。《温病条辩》之一甲煎,即为湿热病后退虚热所设。
  (6)治胃和十二指肠溃疡病,适宜于胃脘痛而有胃酸过多的患者。常用煅牡蛎等(研末)4.5~6g,配煅鸡蛋壳或煅石决明等分(研末),开水送服,每日3次。取其所含的碳酸钙有中和胃酸作用。
  使用注意:
  (1)本品生用镇静,软坚、解热的效力较好;煅用则涩而带燥,收敛固涩之力较胜。
  (2)与龙骨比较,虽都能固涩,但牡蛎兼有软坚散结作用,而龙骨则无;龙骨长于安神,而牡蛎次之;虽都能止动悸,但牡蛎偏于止胸腹动悸,龙骨偏于止脐下动悸。由此可见,龙骨有其所长,牡蛎不能完全代替龙骨。龙骨、牡蛎合用,能加强潜阳和固涩作用。
  (3)壮热脉实而无汗者不宜用。
  (4)本品多服有碍肠胃,易引起便秘和消化不良,必要时宜配健脾药同用。
  用量:入汤剂常用15~30g,治瘰疬甚至用到90~120g;先煎。粉剂每次用4.5~6g冲服。
  处方举例:
  牡蛎散(《三因极—病症方》):煅牡蛎15g,黄芪12g,麻黄根6g,浮小麦18g,水煎服。
  一甲煎(《温病条辩》):生牡蛎6g,研细,清水8杯,煮取3杯,分三次温服。
  附:牡蛎肉,又名蛎黄。味甘,性温。含糖原、多种氨基酸和维生素。药理试验、其粘蛋白能抑制单纯疱疹、乙型脑炎和脊髓灰质炎病毒。临床多用于阴虚和阳亢患者,可作食用佐餐。
 
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