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中医医师学习——什么是药物的配伍原则与禁忌

发布时间:2021-01-24 17:40中医方剂 评论
自古医家已知道药物合用(配伍)时会有相互作用,并以七情区分配伍药之间的关系,包括相须、相使、相杀、相畏、相...
  中医医师学习——什么是药物的配伍原则与禁忌。
  自古医家已知道药物合用(配伍)时会有相互作用,中医医师,并以“七情”区分配伍药之间的关系,包括相须、相使、相杀、相畏、相恶、相反、单行。
  相须:性能功效相类似的药物配合应用,以增强原有疗效。如石膏配知母,能明显增强清热泻火的治疗效果。
  相使:将药性相同或不同的材料配合应用,一种为主药,另一种为辅药,以提高主药的疗效。如黄连配木香治湿热泄痢;其中黄连清热燥湿、解毒止痢为主,而木香调中宣滞、行气止痛,可增强黄连药效。
  相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如绿豆能杀巴豆的毒性,生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性。
  相畏:两种药物同用时,一种药物的毒性或功效受到另一种药物的抑制。如生半夏和生南星畏生姜。
  相恶:两种药物同用时,一种药物减弱了另一种药物的原有功效。如人参恶莱菔子,生姜恶黄芩。
  相反:两种药物同用时,会产生强烈的副作用。如乌头反半夏。
  单行:病性比较单纯时,选用一味针对性较强的药物即能起效。如用独参汤来大补元气。
  上述的相反、相畏、相恶便是配伍禁忌,因为合用时会产生毒副作用或影响疗效。目前常有“十八反”、“十九畏”之说。理论而言,药物的禁忌是不会於配伍时使用,但亦有医家会因应情况而慎加使用。
  十九反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
  十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,肉桂畏石脂,人参畏五灵脂。
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