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中医治疗肿瘤的五大法则

发布时间:2021-02-01 16:39中医理论 评论
由于肿瘤本身的特殊性,故在治疗上,通常遵循扶正祛邪、调整阴阳、调整脏腑、调整气血、三因制宜五大法则。...
  由于肿瘤本身的特殊性,故在治疗上,通常遵循扶正祛邪、调整阴阳、调整脏腑、调整气血、三因制宜五大法则。
  治则是治疗疾病的总法则。治则的确立,是在整体观察和辨证论治指导下,对疾病的现状进行周密分析的基础上做出的总的治疗原则。肿瘤的治疗原则,同样是在中医整体观察指导下,通过对肿瘤的病因病理发病等全面分析、判断、正确辩证后确定的。由于肿瘤本身的特殊性,故在治疗上,通常遵循扶正祛邪、调整阴阳、调整脏腑、调整气血、三因制宜五大法则。
  1.扶正与祛邪
  扶正与祛邪是两大类治则。扶正即是调动机体的抗病能力,提高机体的免疫功能,增加免疫系统的作用,达到防治疾病的目的。祛邪就是抑制、排除、消灭致病因素。《素问·通评虚实论》中的“精气夺则虚”《素问·三部九候论》中的“邪气盛则实”和《素问·三部九候论》中“实则泻之,”则是确立祛邪治则的主要理论依据。
  疾病的发生、发展及其变化过程,就邪正关系而言,是正气和邪气相互斗争的过程。邪正相争的胜负,不仅决定着疾病的发生,而且影响着疾病的进退,因而任何疾病的治疗都是为了扶助正气,祛除邪气,改变邪正双方的力量对比,从而有利于疾病向痊愈的方向转化。临床应用扶正与祛邪法则时,应认真细致地观察和分析邪正双方力量对比情况、邪盛于正衰之间的轻重缓急,然后决定扶正与祛邪两者的主次和先后。
  从目前临床上看,关于疾病治疗中扶正与祛邪,一般有两种不同的观点和做法。一种主张以祛邪为先,认为“邪能伤正”,“邪去则正安”。正如张子和所言:“若先论攻其邪,邪去则元气自复。”他认为,补虚扶正要有一个过程,缓不济急,故主张攻其邪,邪去正复。在肿瘤论治中,这种祛邪就是抗癌,抑制和杀灭癌细胞,消除癌块。当然,这种祛邪无疑具有积极治疗意义。另一种主张以扶正为主。所谓“养正积自除”。古籍文献中,对晚期肿瘤病人大多采用“补益气血,调理阴阳脏腑”以减轻痛苦,延长时间,带瘤生存。笔者认为癌症的病理特点在于正虚邪实,在其疾病的变化过程中,由于病情复杂,正与邪之间相互消长,不断变化。所以,在治疗上应把扶正与祛邪辩证地结合起来,依据癌症各个阶段的特点,正确认识扶正与祛邪的辩证关系。根据客观实际病情虚实而定攻补,即要看到祛除病邪的积极意义,如手术切除、放射治疗、化学药物治疗对某些癌症的有效作用和积极意义,又要看到扶持正气也是祛邪的重要保证。要更好地接受各种治疗,就必须依靠人体正气。营养状况好、身体抵抗力强、后天脾胃消化功能好的患者,手术后的恢复将更快、更好,耐受放、化疗的能力更大,这就是扶助正气以驱邪外出。对于癌症患者,消除癌肿是治病之本,是最积极的治疗原则,这时的祛邪法对机体来说,在某种意义上也可看作是一种“补法”。
  从临床上看,单纯补虚扶正是难以消除肿瘤的,片面强调扶正有时则会贻误病机。但若只强调祛邪抗癌,亦可伤正,造成病情恶化。所以在临床中,应根据病情的具体表现,患者的体质状况而区别对待,或以扶正为主,或以祛邪为主,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施,才能收到较好的效果。正如《医宗必读·积聚》所言:“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔经久,邪气侵凌,正气消乏,则任受补。”对于癌症患者,一般而言,早期正气尚未衰,治则重在祛邪,同时考虑到补,采用大攻小补,攻中有补的原则。中期,癌肿发展到一定程度,机体正气日渐耗损,宜攻补兼施。晚期,正气不支,已不任攻伐,治疗采用大补小攻的措施,补虚扶正为主,祛邪抗癌为佐,借大补以增强病人体质,提高抗癌能力,小攻使肿瘤停止发展。另外应注意患者经手术、放疗后,肿瘤已控制或去除,机体受到一定损害时,治疗上应以扶正调理为主。但我们应看到,除早期病变手术彻底切除者外,往往余邪未尽,易于复发和转移,故仍以扶正与祛邪相结合的治疗为宜。肿瘤患者在放、化疗时,由于它们是主要的抗癌攻邪手段,所以治疗期间,最好适当配伍中、西医扶正调理措施,这些措施不仅可以尽量减少放、化疗反应,还可增加治疗效果。综上所述,临床肿瘤治疗的特点在于“调之使和。”既体现消除病理损害的“祛邪”的一面,又有恢复正常生理功能“扶正”的一面,真正做到扶正与祛邪的统一,始终抓住扶正环节,体现出扶正基础上祛邪的原则。
  2.调整阴阳
  
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