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面神经原发的肿瘤所致面瘫的诊断

发布时间:2021-05-29 09:30中医理论 评论
面神经原发的肿瘤所致面瘫的诊断用双手触诊:用于颞骨外,特别是腮腺部的神经瘤。...
  中医医师学习平台小编今天给大家分享面部神经肿瘤的诊断。面神经原发的肿瘤所致面瘫的诊断用双手触诊:用于颞骨外,特别是腮腺部的神经瘤。
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  (1)双手触诊:用于颞骨外,特别是腮腺部的神经瘤。
  (2)脑诱发电位(EVR)和FNoG:鉴别听神经瘤和面神经瘤;正常的EVR和异常的ENoG有助于面神经瘤的诊断。极度异常的EVR和ENoG提示面神经瘤发生在内听道,而EVR异常,FNoG轻度异常则提示为听神经瘤。
  (3)双侧泪腺分泌试验:提示岩浅大神经是否受损。
  (4)电味觉试验:脑桥小脑角肿瘤时,味觉纤维常先于面神经受损。测量下颌下腺分泌可了解鼓索神经功能。
  (5)听力学检查:发生于鼓室部分的面神经瘤可侵及听骨链而致传导性聋。脑桥小脑角及内听道区肿瘤由于压迫第Ⅷ神经引起蜗后性聋,表现为语言识别率下降,脑干听诱发电位异常(V波潜期大于对侧0.2ms)。
  (6)X射线检查:常用颞骨平片及断层、CT和MRI及气脑CT.但应注意面神经管在鼓室段的缺失率为50%,中医医师,垂直段为6%,判断此处轻微骨管改变有一定困难。内听道前上缘的破坏及膝状神经节部位的破坏较多见于面神经瘤。涎管X线造影可区别腮腺内外肿块。
  (7)放射性核素骨扫描:对发现颞骨转移性肿瘤是一种敏感方法。
 
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