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中医医师学习——陶冶:小儿推拿基础知识

发布时间:2021-01-23 14:49中医养生 评论
一、小儿推拿的适用年龄范围 刚出生的小北鼻,就可以在抚触的时候适当加入一些儿推手法,随着月龄增加而增加儿...

中医医师学习——陶冶:小儿推拿基础知识。
一、小儿推拿的适用年龄范围

刚出生的小北鼻,就可以在抚触的时候适当加入一些儿推手法,随着月龄增加而增加儿推手法。百天以后基本上所有的儿推穴位就都可以使用了。因此小儿推拿的适用对象一般为0-6岁,尤其适用于3岁以下的婴幼儿。6~12岁的儿童,发育逐渐完善,儿推系统逐渐弱化,十四经经络系统逐渐取而代之,因此,此时期小儿推拿可以作为辅助方法使用,除选用小儿推拿特定穴外,宜配合选用成人推拿的某些手法,结合体穴进行治疗。

二、小儿推拿手法和时间要求

小儿推拿手法与成人推拿手法一样,都应符合持久、有力、均匀、柔和的基本要求,从而达到“深透”的目的。由于小儿有自己独特的生理病理特点,所以小儿推拿手法与成人推拿手法又不太相同。小儿推拿手法要求作到轻快、柔和、平稳,轻而不浮,快而不乱,柔中有刚,实而不滞,适达病所。

小儿肌肤娇嫩,且配合度有限,因此与成人推拿最大区别,就是要求轻快、轻柔。快,是指操作频率快,每分钟200-300次左右,每秒3-5次。每次推拿总时长在15分钟左右为宜。一般不超过30分钟,时间太长小儿失去耐心,无法配合完成手法。轻,是指用力不可太大,给予一定的压力即可,不使用蛮力,以宝宝感到舒适为宜,而不是像成人般以耐受为度了。

两岁以下的小儿,每个穴位操作100~300次左右,随年龄增长次数相应增加。轻柔缓和、刺激强度较小的手法操作时间可适当长一些,而一些具有较强刺激的手法,如拿、捏、掐等,操作时间应短一些,并应根据小儿的年龄、体质、病情等诸多因素综合考虑。

一般保健以及常见病症每日或隔日治疗1次,3~6次为1个疗程。疗程中间可以间隔数日,也可以根据情况连续治疗。发热及一些急性病症可每天治疗多次。

儿推在家保健时不必拘泥于时间,宝贝配合,可以一气呵成,不太配合,可以拆分操作,也就是化整为零,随时做几个。也可以边做游戏边做。白天不配合,可以晚上睡觉以后做。总之,灵活掌握即可。

一般饥饿、刚吃饱的时候不做儿推。情绪不稳定的时候,应安抚后再做。

三、小儿推拿手法的补泻要求

儿推手法的补泻作用与手法用力的轻、重,操作的刚、柔,频率的快、慢,加力的方向和持续的时间等多方面因素有关。

一般认为,手法作用力较大、频率较快、时间较短、逆经方向操作者为泻法;反之,作用力较小、频率较慢、操作时间较长、顺经方向操作者为补法。

手掌掌面的指端穴位,比如心、肝、脾、肺、胃等,旋推(顺时针)为补,直推(向心)为清。手掌侧面线性穴位,比如大肠、小肠等,直推分补泻,向心为补,中医医师,离心为清。

由于儿推在传承过程中的一些原因,儿推五经穴的补泻存在差异,因此为了避免出现差错,在使用中一定不要相互参杂使用。遵循一方使用就不会出现偏差。

四、小儿推拿手法的操作顺序要求

儿推一般上肢只做左手,不分男女。下肢双侧均做。

一般情况下,小儿推拿应按先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作顺序进行。

先轻后重。有些穴位刺激性较强,易引起小儿哭闹,此时应先推刺激较轻不易引起小儿哭闹的穴位。

先主后配。尽量先推主穴,后推配穴。

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