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水肿的原因

发布时间:2021-08-09 09:44中医养生 评论
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  中医医师学习平台给大家分享水肿的相关知识。水肿,水肿的原因,水肿体质。
水肿
  水肿的主要疾病表现:红皮病
  水肿的疾病名称:红皮病 (剥脱性皮炎)
  水肿的所属部位:皮肤
  水肿的就诊科室:皮肤科
  水肿的症状体征:水肿
  红皮病简介
  红皮病(erythroderma )又称剥脱性皮炎(exfoliative dermatitis),是一种严重的全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润伴大量脱屑的炎症性皮肤病。
  红皮病的病因:红皮病是由什么原因引起的?
  中医认为,本病系心火炽盛,外感毒邪,毒热入于营血,而致气血两燔,灼伤津液,肌肤失养而成;或食入禁忌,毒邪入脏腑肌腠而成。
  西医认为本病的发生原因可能有四种:
  ①药物过敏:常见的有磺胺、青霉素和解热镇痛药等。
  ② 某些炎症性皮肤病,如银屑病、湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等,由于用药不当导致皮疹泛发或由于自然病程发展而成。
  ③恶性肿瘤并发剥脱性皮炎,如蕈样肉芽肿、淋巴瘤、Hodgkin病、多发性骨髓瘤等。
  ④ 原因未明者。
  红皮病的症状:红皮病有哪些表现及如何诊断?
  红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤,粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。
  (1)粘膜
  症状较为明显,可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛,吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的粘膜常常糜烂,有分泌物。
  (2)皮肤附属器
  毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落。病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等,尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。
  (3)淋巴结肿大
  2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之。
  (4)肝脾肿大
  约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病,肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大,应考虑恶性淋巴瘤。
  (5)体温升高
  正常情况下,人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常,可引起不同程度的发热,多数患者体温在38℃~39℃左右。如果高热,中医医师,中毒症状明显,应考虑并发感染。
  (6)血液动力学改变
  红皮病患者可出现颈静脉压升高,肝脏肿大,下肢凹陷性水肿,心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重,随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者,或有高血压、冠心病的患者,心脏功能较差,出现血液动力学改变,可致心力衰竭,甚至造成死亡。
  (7)内分泌改变
  有少数男性患者可出现乳房女性化,睾丸萎缩,精虫减少。女性可致月经失调,乳房组织增生,并伴有性激素及其代谢产物异常。
  红皮病的检查:红皮病应该做哪些检查?
  根据全身皮肤弥漫性潮红、水肿、浸润及脱屑,瘙痒剧烈,病程长等特点,体格检查即可诊断。一般不需其它检查。
  红皮病的鉴别诊断:红皮病容易与哪些疾病混淆?
  根据全身皮肤弥漫性潮红、水肿、浸润及脱屑,瘙痒剧烈,病程长等特点,本病诊断不难,重要的是寻找病因,作出病因诊断。本病应与中毒性表皮坏死松解症型药疹、落叶性天疱疮相鉴别。
  (一)中毒性表皮坏死松解症型药疹
  虽有高热、广泛大片红斑及大疱性皮损,但主要皮损为红斑基底上的大水疱,疱壁松弛,尼氏征阳性。
  (二)落叶性天疱疮
  正常皮肤上出现大疱,尼氏征阳性,通常不伴有粘膜损害。依据组织病理可鉴别。
  红皮病的预防:红皮病应该如何预防?
  ⒈避免滥用药物,对急性期的其它皮肤病患者勿用刺激性强的药物。
  ⒉宜食高蛋白食物,多吃水果蔬菜,忌饮酒及辛辣刺激性食物。
  ⒊对药物过敏所致的红皮病,治疗过程中选择用药应特别慎重,避免出现交叉过敏反应。
  ⒋注意皮肤的清洁及保持良好的环境,如空气流通、定期空间消毒、被褥的清洁等,尤须做好口腔、眼、外阴的护理及防止褥疮发生。
  红皮病的并发症:红皮病可以并发哪些疾病?
  (1)剥脱性皮炎可使原有的其他疾病恶化而死亡,如结核扩散,十二指肠溃疡穿孔,以及原有的肾盂肾炎、血栓形成和出血性肠炎因机体抵抗力降低而恶化。
  (2)继发于恶性肿瘤的红皮病患者,常因恶性疾病得不到有效治疗而死亡。
  (3)直接死于剥脱性皮炎的各种严重并发病,常见并发病大致有如下几种:
  ①继发感染
  
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